[Current status of requirements in the design of healthcare facilities to ensure accessibility for patients with disabilities]. / Estado actual de los requerimientos en el diseño de centros sanitarios para asegurar accesibilidad a pacientes con discapacidad.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: People with disabilities are one of the groups that usually frequent healthcare centers, so it is essential to attend to their specific needs, especially from the point of view of universal accessibility, safety and healthcare quality. The aim of the study is to summarize the available evidence on the needs of groups of patients with some type of disability in access, navigation and stay during the reception of healthcare in various health centers and to identify successful solutions. MATERIALS AND METHODS: A scoping review had been designed, based on a literature review without time limit in three databases (PubMed, WOS, and Embase). RESULTS: Of the 2562 articles identified, 11 were included. Recommendations for improvement in the design of healthcare services focused on the following aspects: improving access to primary care centers; navigation, signage, and orientation in the hospital environment; elevator design; hospital room bathroom design; meeting the needs of wheelchair users; importance of the participation of the patient with a disability; involvement of stakeholders in the design process; and the need for appropriate policies to ensure accessibility to buildings. CONCLUSIONS: The promotion of artistic programs in healthcare settings and the participation of people with disabilities in the design process of healthcare settings could provide beneficial solutions. More studies are needed, given the scarcity of evidence found, to ensure that care for this group is based on criteria of patient safety, universal accessibility, healthcare quality and humanization.

Impacto de la arquitectura del hospital en la experiencia de parto: un estudio fenomenológico con madres expertas en su diseño / Impact of hospital architecture on the birthing experience: a phenomenological study with mothers-to-be who are design experts

Fundamento. El lugar donde paren las madres condiciona su proceso de parto y nivel de satisfacción. El objetivo de este estudio es identificar las experiencias y percepciones acerca de los elementos de diseño del entorno del parto hasta el alta hospitalaria, que influyen en la experiencia de las madres a largo plazo. Metodología. Investigación fenomenológica de tipo método biográfico, a través del análisis temático inductivo de veinticinco testimonios de parto en el hospital, escritos por madres arquitectas, ingenieras, paisajistas o diseñadoras de interiores. Resultados. Los resultados se organizaron en cuatro temas y siete subtemas. El primer tema es la “Impresión a primera vista y largo plazo” que se subdivide en los subtemas “Itinerario despersonalizado en accesos y pasillos” y “Búsqueda instintiva de conexión con la naturaleza”. El segundo tema trata sobre el “Acompañamiento y arropamiento durante el proceso de parto” y se subdivide en “Como en un hotel: espacio para el movimiento y adaptación personalizada” y “Desamparo, frío e incertidumbre: espacios donde estar contra su voluntad”. El tercer tema son los “Daños (en espacios) colaterales”, que engloba “La integración de los aseos en el proceso de parto”, los “Quirófanos inmutables ante el parto por cesárea” y las “Salas de neonatos que no integran a las familias”. El cuarto tema incluye “Propuestas de mejora para nuevos diseños”. Conclusiones. Esta investigación permite profundizar en aspectos de diseño identificados en literatura reciente y mostrar que son necesarios más estudios que incorporen la experiencia de la mujer en el proceso del parto para promocionar políticas de diseño basadas en evidencias. (AU)

Background. The birthplace has a crucial role in shaping the childbirth experience and mothers’ satisfaction levels. This study aimed to identify the experiences and perceptions that may have an impact in the long-term on mothers’ birthing experience, considering hospital design features in the birthing environment until discharge. Methods. Inductive thematic analysis of twenty-five hospital labor testimonies employing a phenomenological research approach and utilizing a biographical method. Participants were women with a professional background in architecture, landscape architecture, engineering, or interior design. Results. The results are organized into four themes and seven subthemes. The first theme is “First sight and long term impression” which is subdivided into the subthemes “Depersonalized itinerary in entrances and corridors” and “Instinctive search for connection with nature”. The second theme deals with “Accompaniment and tucking in during the birthing process”, subdivided into “Hotel-like: space for movement and personalized adaptation” and “Helplessness, cold and uncertainty: spaces to be against one’s will”. The third theme is “Damage in collateral rooms”, which includes “The integration of toilets in the birthing process”, “Operating rooms unchangeable in the face of cesarean delivery” and “Neonatal units that do not integrate families”. Finally, the fourth theme includes “Improvement proposals for new designs”. Conclusions. This study contributes to the existing literature by deepening the understanding of the design features identified in hospitals in recent studies. Further research incorporating the experiences of women in the birthing process is needed to facilitate evidence-based design policies. (AU)

Asociación entre la Arquitectura Muscular y el Índice de Calidad Muscular en Adultos Sedentarios / Association Between Muscle Architecture and Muscle Quality Index in Sedentary Adults

La evaluación de la calidad y la arquitectura muscular son importantes para comprender y cuantificar los cambios musculares asociados con el envejecimiento y el estilo de vida sedentario, además nos facilita información de la capacidad del músculo para generar fuerza, potencia o funcionalidad. los objetivos del estudio fueron (I) determinar la asociación entre los parámetros de la arquitectura muscular y el índice de calidad muscular (MQI) y (II) determinar la asociación entre los parámetros de la arquitectura muscular y la potencia media relativa del sit to stand test (STS). Únicamente el grosor muscular (MT) mostró una asociación moderada con el MQI (r = 0,545). En contraste, tanto la longitud del fascículo (FL) como el ángulo de penación (PA) exhibieron asociaciones "muy bajas", las cuales no resultaron significativas con el MQI. Al examinar la relación de los parámetros de la arquitectura muscular con la potencia media relativa de STS, MT presentó una asociación "moderada" (r = 0,444). Sin embargo, tanto FL como PA mostraron asociaciones "muy bajas" y "bajas", respectivamente, con la potencia media relativa al STS. En conclusión, estos hallazgos refuerzan la idea de que MT puede ser un indicador relevante de la calidad muscular y la capacidad de generar potencia en la prueba de STS. Específicamente, se observó que un aumento en MT estaba asociado con una mejora en MQI y la potencia media relativa de STS.

SUMMARY: Assessment of muscle quality and architecture is important for understanding and quantifying muscle changes associated with aging and a sedentary lifestyle and provides information on the muscle's ability to generate strength, power, or function. The aims of the study were (I) to determine the association between muscle architecture parameters and muscle quality index (MQI) and (II) to determine the association between muscle architecture parameters and mean relative power in the sit-to-stand test (STS). Only muscle thickness (MT) showed a moderate association with MQI (r = 0.545). In contrast, both fascicle length (FL) and penile angle (PA) exhibited "very low" associations, which were not significant with the MQI. When examining the relationship between muscle architecture parameters and mean relative STS power, MT presented a "moderate" association (r = 0.444). However, both LF and PA showed "very low" and "low" associations, respectively, with a mean power relative to STS. In conclusion, these findings reinforce the idea that MT may be a relevant indicator of muscle quality and ability to generate power in the STS test. Specifically, an increase in MT was associated with an improvement in MQI and mean power relative to STS.

Influence of probe position in the measurement of muscle thickness and its association with lean mass: an ultrasound study / Influencia de la posición de la sonda en la medición del grosor muscular y su asociación con la masa magra: un estudio ecográfico

SUMMARY: Skeletal muscles play a fundamental role in people's lives and their evaluation provides significant information on health. Different tools have been used to evaluate muscle mass, and the evaluation of muscle thickness (MT) using ultrasound has been included as an alternative, which can be performed with the probe in different positions; however, these could present differences. The objectives of this study were to determine whether there are differences in the measurement of MT in the vastus lateralis (VL) muscle using the probe in the longitudinal or transverse position, and to determine its association with the lean mass of the lower limbs. The results indicated no significant differences between MT measurements with the probe in the longitudinal and transverse positions (p =0.084). However, when associating these measurements with lower limb lean mass, it was found that transverse measurements had a strong association (r =0.547; p < 0.001), while longitudinal measurements had a moderate association (r =0.351; p =0.007). This suggests that measurements with the probe positioned transversely to measure the MT would be the best option. Therefore, it could be useful as an indicator of lower limb lean mass in the absence of tools, such as bioelectrical bioimpedance or magnetic nuclear resonance.

El músculo esquelético cumple un rol fundamental en la vida de las personas, y su evaluación entrega mucha información de la salud. Se han utilizado diferentes herramientas para evaluar la masa muscular, y el último tiempo se ha incluido la evaluación del grosor muscular (MT) a través de la ecografía como una alternativa para estimarla, las cuales se pueden realizar con la sonda en distintas posiciones, sin embargo, estas podrían presentar diferencias. Los objetivos del estudio fueron determinar si existen diferencias en la medición de MT en el músculo vasto lateral (VL) utilizando la sonda en posición longitudinal o transversal y determinar su asociación con la masa magra de los miembros inferiores. Los resultados indican que no existen diferencias significativas entre las mediciones de MT con la sonda en posición longitudinal y transversal (valor p: 0.084). Sin embargo, al asociar estas mediciones con la masa magra de los miembros inferiores, se encontró que las mediciones transversales poseen una asociación fuerte (r: 0.547; valor p < 0.001), mientras que las mediciones longitudinales presentan una asociación moderada (r: 0.351; valor p: 0.007). Esto sugiere que las mediciones con la sonda posicionada transversal para medir MT serían la mejor opción. Por lo tanto, podría ser de utilidad como un indicador de masa magra de los miembros inferiores en caso de no contar con herramientas como la bioimpedancia bioeléctrica o resonancia nuclear magnética.

Una propuesta de interpretación de la cruz en la arquitectura doméstica como simbología de hospitalidad / Uma proposta de interpretação da cruz na arquitetura doméstica como símbolo de hospitalidade / A proposal for the interpretation of the cross in domestic architecture as a symbol of hospitality

El hallazgo sobre 32 hospitales históricos rurales en Álava (España) de 10 con una cruzesculpida en sus accesos sugiere un potencial significado de hospitalidad que no seevidencia en la bibliografía. A fin de determinar esta posible asociación, se realizó una búsqueda exhaustiva de cruces enaccesos de arquitectura doméstica de la provincia hallando 53 que cumplían los criterios deinclusión y exclusión. Distribuidas por toda la geografía provincial, 48 son de facturaprofesional y 5 son incisiones elaboradas. 36 son cruces únicas por localidad, cuestionando interpretaciones mágico-religiosas dominantes en la antropología y etnografía. Treinta y siete (69’8%)se encuentran en localidades que tuvieron hospital, si bien solo en 10 casos hay correspondenciacruz-hospital documentada y en 3 probablemente. El Camino a Santiago, fundamental en el desarrollo hospitalario, queda mejor representado desde el análisis de las cruces que desde los hospitales. Aunque no hay dos cruces iguales, 50 son latinas de calvario y al menos 14 presentan susbrazos remarcados (Trinidad), pudiéndose hacer lecturas bíblicas de estas características relacionándolas con la hospitalidad. Aunque queda establecida la asociación entre cruces y hospitalidad, diversas limitaciones en la búsqueda y el análisis no permiten ser concluyentes, requiriéndose de estudios comparados en otras regiones.(AU)

The finding on 32 rural historic hospitals in Álava (Spain) of 10 with a sculpted crosson their entrances suggests a potential meaning of hospitality that is not evident in the literature. In order to determine this possible association, an exhaustive search for crosses on the entrances of domestic architecture in the province was carried out, finding 53 that met the inclusion and exclusion criteria. Distributed throughout the province, 48 are professionally madeand 5 are elaborate incisions. 36 are unique crosses per locality, questioning dominant magicalreligious interpretations in anthropology and ethnography. Thirty-seven (69.8%) are found inlocalities that had a hospital, although in only 10 cases is there a documented cross-hospitalcorrespondence, and in 3 probably. The Road to Santiago, fundamental in the development ofhospitals, is better represented from the analysis of the crosses than from the hospitals. Although no two crosses are the same, 50 are Latin Calvary crosses and at least 14 have their armsmarked (Trinity), making it possible to make biblical readings of these characteristics relatingthem to hospitality. Although the association between crosses and hospitality is established,several limitations in the search and analysis do not allow us to be conclusive, requiring comparative studies in other regions.(AU)

A descoberta em 32 hospitais históricos rurais em Álava (Espanha) de 10 com uma cruzesculpida nas suas entradas sugere um significado potencial de hospitalidade que não é evidentena literatura. A fim de determinar esta possível associação, foi realizada uma busca exaustiva decruzes nas entradas da arquitectura doméstica na província, encontrando 53 que preenchiam oscritérios de inclusão e exclusão. Distribuídas por toda a província, 48 são feitas profissionalmentee 5 são incisões elaboradas. 36 são cruzes únicas por localidade, questionando as interpretaçõesmágico-religiosas dominantes em antropologia e etnografia. Trinta e sete (69,8%) encontramseem localidades que tiveram um hospital, embora em apenas 10 casos exista uma correspondênciainterhospitalar documentada, e em 3 provavelmente. O Caminho de Santiago, fundamental nodesenvolvimento dos hospitais, é melhor representado a partir da análise das cruzes do que apartir dos hospitais. Embora não haja duas cruzes iguais, 50 são cruzes do Calvário Latino e pelomenos 14 têm os braços marcados (Trindade), o que permite fazer leituras bíblicas destas características relacionandoas com a hospitalidade. Embora a associação entre cruzes e hospitalidadeseja estabelecida, várias limitações na pesquisa e análise não nos permitem ser conclusivos, exigindo estudos comparativos noutras regiões.(AU)

Estudio ecográfico de la arquitectura muscular de la musculatura de miembro inferior: variabilidad según sexo y edad / Sonographic study of muscular architecture of lower limb musculature: Gender and age variability

Antecedentes y objetivo: La arquitectura muscular varía considerablemente de unas personas a otras, ya que se ve condicionada por diferentes causas como el sexo, la edad, la actividad física, etc. El objetivo general de este estudio es describir y comparar las características de la arquitectura muscular del gemelo medial y el vasto lateral del cuádriceps en una muestra de sujetos clasificados por sexo y edad. Material y métodos: Es un estudio observacional, analítico y transversal. Se seleccionaron un total de 30 sujetos sanos; 15 personas menores de 40 años y otras 15 personas mayores de 40 años. A su vez, se dividió en hombres y mujeres, representando el 50% en cada uno de los grupos. Realizaron una única sesión para cumplimentar una hoja de registro y registrar las imágenes ecográficas y las mediciones de fuerza y longitud de salto horizontal. Resultados: El grosor muscular es la variable que muestra más diferencias significativas, tanto entre hombres y mujeres como entre edades, con una media de 2,59cm de grosor del vasto externo durante la contracción en hombres, frente a 1,97cm en las mujeres. Además, se correlaciona con las 3 variables funcionales analizadas: fuerza muscular, longitud de salto y actividad física semanal. Conclusiones: La fuerza de ambos músculos estudiados se encuentra relacionada con su grosor muscular. La variable arquitectónica que más se modifica según el sexo es el grosor muscular, y según la edad, el ángulo de peneación. La fiabilidad del estudio es excelente, lo que permite una buena reproducibilidad.

Background and objective: Muscle architecture varies considerably from one person to another, because it is conditioned by different causes such as gender, age, muscular function, physical activity, etc. In addition, architectural variables are related to muscle strength. The aim of this study is to describe and compare characteristics of muscular architecture of medial gastrocnemius and vastus lateralis of quadriceps in a sample of participants classified by gender and age. Material and methods: This is an observational, analytical, and cross-sectional study. A total of 30 healthy subjects were recruited, consisting of 15 people under 40 and another 15 people over 40 years. They were divided into men and women, representing 50% in each of the groups. They attended a single session to complete a fact sheet and carry out ultrasound images, muscle strength and horizontal jump length measurements. Results: Muscular thickness is the variable that shows the most significant differences, both between men and women and between ages, with an average of 2.59cm for men during contraction of the vastus lateralis and 1.97cm for women. It also correlates with the 3 physical variables analysed: muscle strength, jump length and weekly physical activity. Conclusions: Strength of 2 muscles studied is related to their muscular thickness. The most modified architectural variable according to sex is muscular thickness, and the pennation angle when we compare according to age. The reliability of the study is excellent, and therefore it allows for good reproducibility.

Effects of eccentric exercise on muscle architecture in adults: a systematic review / Efectos del ejercicio excéntrico en la arquitectura muscular en adultos: una revisión sistemática

SUMMARY: The purpose of this systematic review was to determine the effects of eccentric training on muscle architecture in the adult population. Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA) statements were followed using keywords associated with architecture muscular and eccentric training. Four databases were used: PubMed, Scopus, SPORTDiscus and Web of Science. Methodological quality was assessed using the PEDro scale. A total of 1260 articles were retrieved, 18 included in this review. The parameters most frequently evaluated in the studies consulted were pennation angle (PA), fascicle length (FL), and muscle thickness (MT). These were assessed mainly in lower limb muscles such as biceps femoris long head (BFlh), vastus lateralis (VL), medial gastrocnemius (MG) and lateral gastrocnemius (LG), respectively. Eccentric training for at least four weeks generates adaptations in these parameters, mainly by increasing MT with FL and decreasing PA, determining muscle function. These results provide evidence on the effects of eccentric training on muscle architecture, which could be helpful to prevent injuries and favor muscle recovery processes.

RESUMEN: El propósito de esta revisión sistemática fue determinar los efectos del entrenamiento excéntrico sobre la arquitectura muscular en la población adulta. Se siguieron las recomendaciones del Ìtems de referencia para publicar Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA) utilizando palabras clave asociadas con la arquitectura muscular y el entrenamiento excéntrico en cuatro bases de datos: PubMed, Scopus, SPORTDiscus y Web of Science. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala PEDro. Se encontró un total de 1260 artículos, del los cuales, 18 fueron incluidos en esta revisión. Los parámetros más frecuentemente evaluados en los estudios fueron el ángulo de penación (AP), la longitud del fascículo (LF) y el grosor muscular (Gm). Estos fueron evaluados principalmente en músculos de los miembros inferiores como la cabeza larga del bíceps femoral (CLBf), el vasto lateral (VL), el gastrocnemio medial (GM) y el gastrocnemio lateral (GL), respectivamente. El entrenamiento excéntrico durante al menos cuatro semanas genera adaptaciones en estos parámetros, principalmente aumentando el GM con la LF y disminuyendo el AP, determinando de esta manera la función muscular. Estos resultados aportan evidencias sobre los efectos del entrenamiento excéntrico en la arquitectura muscular, que podrían ser útiles para prevenir lesiones y favorecer los procesos de recuperación muscular.

Nightingale, el ‘espacio para el cuidado’ y su influencia en la arquitectura de hospitales / Nightingale, o ‘espaço do cuidado’ e sua influência na arquitetura hospitalar / Nightingale, the ‘space for care’ and its influence on hospital architecture

A lo largo de la historia la salud y laenfermedad han sido motivo depreocupación para los hombres. Estasituación provocó que se crearan espacios arquitectónicos que sirvieran parareconquistar la primera y dejar atrás lasegunda. Son muchos los ejemplos deedificios, los hospitales, que se hanconstruido, unos con carácter temporal yotros definitivos. Los primeros vienen de lamano del mundo grecorromano que sentaron as bases para los posteriores. Pero a medidaque lo místico daba paso a la ciencia lasnecesidades cambiaron. Poco a poco, sefueron adaptando los espacios para crear lascondiciones más idóneas que facilitaran lacuración y el cuidado de los enfermos. Unode los ejemplos más interesantes, y que esconsiderado punto de partida, es laintervención que realiza FlorenceNightingale primero en el Hospital de St.Thomas y posteriormente en el HospitalHerbert en la segunda mitad del siglo XIX.En ellos, ciencia, arquitectura y salud se danla mano para caminar juntas y lograr así suobjetivo: curar y cuidar a los enfermos.(AU)

Throughout history, health andillness have been of concern to men. Thissituation led to the creation of architecturalspaces that served to reconquer the first andleave the second behind. There are manyexamples of buildings, hospitals, that havebeen built, some temporarily and otherspermanent. The former come from the handof the Greco-Roman world that laid thefoundations for the later ones. But as themystical gave way to science the needschanged. Little by little, the spaces wereadapted to create the most suitableconditions that would facilitate the healingand care of the sick. One of the mostinteresting examples, and which isconsidered a starting point, is theintervention carried out by FlorenceNightingale first at St. Thomas Hospital andlater at Herbert Hospital in the second half ofthe 19th century. In them, science,architecture and health go hand in hand towalk together and thus achieve their goal: tocure and care for the sick.(AU)

Ao longo da história, a saúde e adoença preocupam os homens. Esta situaçãolevou à criação de espaços arquitetônicosque serviram para reconquistar o primeiro edeixar o segundo para trás. Existem muitosexemplos de edifícios, hospitais, que foramconstruídos, alguns temporários e outrospermanentes. Os primeiros vêm das mãos domundo greco-romano que lançou as basespara os posteriores. Mas, à medida que omístico deu lugar à ciência, as necessidadesmudaram. Aos poucos, os espaços foramsendo adaptados para criar as condiçõesmais adequadas que facilitassem a cura e ocuidado dos enfermos. Um dos exemplosmais interessantes, e que é considerado umponto de partida, é a intervenção realizadapor Florence Nightingale primeiro noHospital St. Thomas e depois no HospitalHerbert na segunda metade do século XIX.Neles, ciência, arquitetura e saúdecaminham juntas para caminharem e assimatingirem seu objetivo: curar e cuidar dosenfermos.(AU)

Incidencias en la formación de competencias ciudadanas a través del taller de diseño en la Facultad de Artes Integradas de la Universidad de San Buenaventura, Medellín (Colombia) / Incidences on the Formation of Citizenship Competences through the Design Workshop at Faculty of Integrated Arts of San Buenaventura University, Medellin, Colombia

Resumen Las estrategias de educación en Colombia se generan en los escenarios de la vida cotidiana en los que el ciudadano interactúa con la economía, la política y la cultura del país. El objetivo de la investigación se centro en analizar las incidencias de la formación de arquitectos y diseñadores en la facultad de artes integradas de la Universidad de San Buenaventura, frente a las competencias ciudadanas. El enfoque metodológico se desarrolla desde una perspectiva mixta, en tanto construye y usa datos cualitativos derivados de entrevistas a los estudiantes y docentes de los talleres, contrastados con la información oficial sobre los resultados de las pruebas saber pro y las evaluaciones de las prácticas profesionales. El análisis evidenció que existe un aislamiento en el desarrollo de los ejercicios proyectuales de las realidades del contexto económico, político y social en la formación disciplinar, por la falta de enlaces temáticos entre las asignaturas al interior de los programas. Por esto, se llega a la conclusión que la facultad debe crear estrategias que promuevan la formación de profesionales para el trabajo en equipos interdisciplinarios que interactúen de forma directa con la comunidad.

Abstract Education strategies in Colombia are generated in the scenarios of everyday life in which the citizen interacts with the economy, politics, and culture of the country. The objective of the research focused on analyzing the incidence of the training of architects and designers at Faculty of Integrated Arts of Saint Bonaventure University in relation to citizenship competencies. The methodological approach is developed from a mixed perspective, as it builds and uses qualitative data derived from interviews with students and teachers of the workshops, contrasted with official information on the results of the Saber Pro tests and the evaluations of internships. The analysis showed that there is an isolation in the development of project exercises from the realities of the economic, political, and social contexts in the disciplinary training, due to the lack of thematic links between the subjects within the programs. Therefore, it is concluded that the faculty should create strategies, which promote the training of professionals to work in interdisciplinary teams, which interact directly with the community.

Evaluación de usabilidad de sitios web de bibliotecas de universidades públicas chilenas a partir del método SIRIUS / Usability evaluation of chilean academic public library web sites using the SIRIUS method

Resumen Este artículo presenta los resultados de una evaluación heurística de usabilidad aplicada a 17 sitios web de bibliotecas de universidades públicas chilenas, a través del método SIRIUS, "Sistema de Evaluación de la Usabilidad Web Orientado al Usuario y Basado en la Determinación de Tareas Críticas". Para la recolección de datos se utilizó la pauta fija de SIRIUS que contiene 10 heurísticas subdivididas en un total de 83 sub-heurísticas evaluadas por cinco personas expertas con conocimiento en sitios web de bibliotecas y usabilidad. Los resultados indican que las bibliotecas universitarias mejor evaluadas presentan buenos mecanismos de rotulado, layout (diseño) y facilidad de interacción, mientras que, en su conjunto, los sitios web carecen de ayudas de navegación para las personas usuarias. Finalmente, se concluye que la evaluación heurística es un método válido, rápido, fácil y aplicable en sitios web de bibliotecas universitarias, siempre y cuando se definan adecuadamente las personas expertas y las heurísticas. Asimismo, SIRIUS resulta una herramienta adecuada al contar con una pauta fija que permite obtener evaluaciones con rapidez y facilitar la comparación de sus resultados.

Abstract This article presents the results of a heuristic usability evaluation applied to 17 websites of libraries of public chilean universities, using the SIRIUS method "System of Web Usability Evaluation, User Oriented and Based on the Determination of Critical Tasks" For data collection, SIRIUS fixed guideline was used, which contains 10 heuristics that are subdivided into a total of 83 sub-heuristics evaluated by 5 experts with knowledge about libraries and usability websites. The results indicate that the best evaluated university libraries have good labeling mechanisms, layout and ease of interaction, while, as a whole, the websites lack navigation aids for their users. Finally, it is concluded that heuristic evaluation is a valid, fast, easy and applicable method in university library websites, as long as experts and heuristics are properly defined. Likewise, SIRIUS is an adequate tool since it has a fixed guideline that allows evaluations to be obtained quickly and to facilitate the comparison of its results.

Percepción del Confort Térmico en Conjuntos Residenciales y su Incidencia en la Calidad de Vida / Thermal Comfort in Residential Complexes as life Quality Enhancers / Conforto Térmico em Complexos Residenciais como Melhoradores da Qualidade De Vida

Resumen Introducción. En este artículo se presentan los resultados finales de la investigación Análisis del confort térmico de conjuntos habitacionales realizada en la ciudad de Portoviejo, Ecuador. Objetivo. Analizar la percepción del confort térmico de las viviendas del conjunto habitacional Fuentes del Río de la ciudad de Portoviejo y reconocer los elementos que favorecen o no la calidad climática del interior de sus espacios, mediante técnicas de investigación y herramientas tecnológicas, evidenciando el valor de orientar las edificaciones de carácter residencial de acuerdo a las condicionantes climáticas que influyen en ellas. Materiales y Métodos. Se presenta una investigación bibliográfica y de campo, apoyada en el diagnóstico del conjunto arquitectónico en estudio. Resultados. Una vez obtenidas las valoraciones, se procedió mediante estrategias de diseño a idear elementos que mitiguen las incidencias climáticas en el interior de viviendas además de elaborar un listado de parámetros bioclimáticos que aporten en la proyección de futuros conjuntos urbanísticos en el área urbana de la ciudad de Portoviejo. Conclusiones. los elementos analizados permiten reconocer la importancia de emplear parámetros bioclimáticos o principios de arquitectura sustentable y el uso de tecnología constructiva que faciliten la creación de programas habitacionales sustentables, contribuyendo en forma positiva con el medio ambiente y mejorando la habitabilidad de los espacios.

Abstract Introduction. This article presents the final results of the research Analysis of the thermal comfort of residential complexes carried out in the city of Portoviejo, Ecuador. Objective. Analyze the perception of thermal comfort of the housing units of the Fuentes del Río housing complex in the city of Portoviejo and recognize the elements that favor or not the climatic quality of the interior of their spaces, through research techniques and technological tools, demonstrating the value of orienting the buildings of a residential nature according to the climatic conditions that influence them. Materials and methods. A bibliographic and field research is presented, supported by the diagnosis of the architectural complex under study. Results. Once the valuations were obtained, we proceeded by means of design strategies to devise elements that mitigate the climatic incidences inside homes, in addition to preparing a list of bioclimatic parameters that contribute to the projection of future urban complexes in the urban area of the city of Portoviejo. Conclusions. The elements analyzed allow us to recognize the importance of using bioclimatic parameters or principles of sustainable architecture and the use of constructive technology that empower the creation of sustainable housing programs, contributing positively to the environment and improving the habitability of the spaces.

Resumo Introdução. Este artigo apresenta os resultados finais da pesquisa Análise do conforto térmico de complexos residenciais realizada na cidade de Portoviejo, Equador. Objetivo. Analisar a percepção de conforto térmico das unidades habitacionais do conjunto habitacional Fuentes del Río, na cidade de Portoviejo, e reconhecer os elementos que favorecem ou não a qualidade climática do interior de seus espaços, por meio de técnicas de pesquisa e ferramentas tecnológicas, demonstrando o valor da orientação dos edifícios. de natureza residencial de acordo com as condições climáticas que os influenciam. Materiais e métodos. É apresentada uma pesquisa bibliográfica e de campo, apoiada no diagnóstico do complexo arquitetônico em estudo. Resultados. Uma vez obtidas as avaliações, procedemos por meio de estratégias de projeto para conceber elementos que mitigam os incidentes climáticos dentro das casas, além de elaborar uma lista de parâmetros bioclimáticos que contribuem para a projeção de futuros complexos urbanos na área urbana da cidade de Portoviejo. Conclusões. Os elementos analisados permitem reconhecer a importância do uso de parâmetros ou princípios bioclimáticos da arquitetura sustentável e o uso de tecnologia construtiva que possibilite a criação de programas habitacionais sustentáveis, contribuindo positivamente para o meio ambiente e melhorando a habitabilidade dos espaços.

Hacia rutas saludables: efecto de las etiquetas nutricionales en las conductas alimentarias en un comedor universitario / Towards healthy pathways: Effect of nutrition labels on eating behaviours in a university canteen

Objetivo: Evaluar la efectividad de incluir información nutricional y de propiedades de los alimentos en un comedor universitario de Salamanca (España), para promover las conductas alimentarias saludables. Diseño: Estudio experimental y correlacional transversal. Emplazamiento: Comedor universitario de Salamanca (España). Participantes: En el experimento se recogió información de la elección de 1.122 menús por parte de estudiantes universitarios. El cuestionario fue respondido por 48 estudiantes universitarios que participaron en el experimento. Medidores principales: Metodología mixta (experimento de campo y cuestionario en línea). La variable independiente fue la inclusión o no de información nutricional de los menús. Con el cuestionario se evaluó la actitud de los estudiantes sobre este tipo de herramientas. Resultados: El experimento muestra una mejora en la dieta de los estudiantes universitarios con la inclusión de elementos informativos que apelan a la elección más saludable, aumentando su consumo de fruta, verduras, legumbres, pescado y carne blanca. Los encuestados mostraron un alto grado de receptividad de estas herramientas para la promoción de la salud. A pesar de esto, su autopercepción de mejoría de la dieta era más optimista que lo cuantificado en el experimento. Los estudiantes universitarios muestran un grado de aprobación muy alto frente a otras herramientas de promoción de alimentación saludable, especialmente aquellas de carácter educativo e informativo. Se comprobó que una preocupación mayor por la dieta estaba asociada con un mayor apoyo de estas herramientas. Conclusión: Existe una mejora en la alimentación de los estudiantes universitarios y una actitud positiva frente a herramientas de promoción de la salud, especialmente por parte de quienes tienen una autopercepción más saludable.(AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of including nutritional and food properties information in a university canteen in Salamanca (Spain) to promote healthy eating behaviours. Design: Experimental and correlational cross-sectional study. Location: University Dining Hall of Salamanca (Spain). Participants: In the experiment, information was collected on the choice of 1122 menus by university students. The questionnaire was answered by 48 university students who participated in the experiment. Main measurements: Mixed methodology (field experiment and online questionnaire). The independent variable was the inclusion or not of nutritional information from the menus. The questionnaire was used to evaluate the students’ attitude towards this type of tool. Results: The experiment shows an improvement in the diet of university students with the inclusion of information elements that appeal to the healthiest choice, increasing their consumption of fruit, vegetables, legumes, fish and white meat. The students surveyed showed a high degree of receptivity to these health promotion tools. Despite this, their self-perception of dietary improvement was more optimistic than that quantified in the experiment. University students showed a very high degree of approval of other health promotion tools, especially those of an educational and informative nature. A greater concern for diet was associated with greater support for these tools. Conclusion: There is an improvement in the diet of university students and a positive attitude towards health promotion tools, especially by those with a healthier self-perception. There is a need for new tools based on behavioural sciences in health promotion by private industry and public entities.(AU)

[Towards healthy pathways: Effect of nutrition labels on eating behaviours in a university canteen]. / Hacia rutas saludables: efecto de las etiquetas nutricionales en las conductas alimentarias en un comedor universitario.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of including nutritional and food properties information in a university canteen in Salamanca (Spain) to promote healthy eating behaviours. DESIGN: Experimental and correlational cross-sectional study. LOCATION: University Dining Hall of Salamanca (Spain). PARTICIPANTS: In the experiment, information was collected on the choice of 1122 menus by university students. The questionnaire was answered by 48 university students who participated in the experiment. MAIN MEASUREMENTS: Mixed methodology (field experiment and online questionnaire). The independent variable was the inclusion or not of nutritional information from the menus. The questionnaire was used to evaluate the students' attitude towards this type of tool. RESULTS: The experiment shows an improvement in the diet of university students with the inclusion of information elements that appeal to the healthiest choice, increasing their consumption of fruit, vegetables, legumes, fish and white meat. The students surveyed showed a high degree of receptivity to these health promotion tools. Despite this, their self-perception of dietary improvement was more optimistic than that quantified in the experiment. University students showed a very high degree of approval of other health promotion tools, especially those of an educational and informative nature. A greater concern for diet was associated with greater support for these tools. CONCLUSION: There is an improvement in the diet of university students and a positive attitude towards health promotion tools, especially by those with a healthier self-perception. There is a need for new tools based on behavioural sciences in health promotion by private industry and public entities.

Relationship between upper and lower limbs muscle explosive strength with the vastus lateralis and biceps brachii architecture / Correlação entre a força muscular explosiva dos membros superiores e inferiores com a arquitetura do vasto lateral e do bíceps braquial / Correlación entre la fuerza muscular explosiva de las extremidades superiores e inferiores con la arquitectura del vasto lateral y el bíceps braquial

ABSTRACT We aimed to assess upper and lower limbs explosive strength, and its correlation with biceps brachii (BB) and vastus lateralis (VL) architecture. Absolute and maximum torque normalized rate of torque development (RTD) were measured from isometric elbow flexion (EF) and knee extension (KE). BB and VL architectures were assessed by ultrasound. Absolute RTD of KE was higher (129-272%), although normalized RTD was higher in EF (80-21%). The absolute RTD was correlated to muscle thickness only in the BB (r=.39-46). No relationship was found between muscle architecture and normalized RTD. In conclusion, the higher RTD from KE seems to be due to their greater strength. Only the muscle architecture could not explain the differences found in the RTD.

RESUMO Nosso objetivo foi avaliar a força explosiva de membros superiores e inferiores e a sua correlação com a arquitetura do bíceps braquial (BB) e vasto lateral (VL). A taxa de desenvolvimento de torque (TDT) absoluta e normalizada pela força máxima foi medida na flexão de cotovelo (FC) e extensão de joelho (EJ). A arquitetura do BB e do VL foi avaliada por ultrassonografia. A TDT absoluta de EJ foi maior (129-272%), mas a TDT normalizada foi maior na FC (80-21%). A TDT absoluta foi correlacionada com a espessura do BB (r=.39-46). A TDT normalizada não foi correlacionada à arquitetura muscular. Concluindo, a TDT superior da EJ parece causada pela maior força máxima. Apenas a arquitetura muscular não parece explicar a diferença na TDT.

RESUMEN Nuestro objetivo era evaluar la fuerza explosiva de los miembros superiores y inferiores y su correlación con la arquitectura del bíceps braquial (BB) y vasto lateral (VL). Se medio la tasa de desarrollo de torque (TDT) absoluta y normalizada por la fuerza máxima in la flexión de codo (FC) e extensión de rodilla (ER). La arquitectura del BB y VL fue evaluada por ultrasonido. La TDT absoluta de ER fue mayor (129-272%), pero la TDT normalizada fue mayor en la FC (80-21%). La TDT absoluta se correlacionó con el grosor del BB (r=.39-46). La TDT normalizada no se correlacionó con la arquitectura. En conclusión, la TDT superior del ER parece estar causado por la mayor fuerza máxima. La arquitectura muscular sola no parece explicar la diferencia en la TDT.

Pediatric Intensive Care Unit: reflection in the light of Florence Nightingale's Environmental Theory / Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica: reflexión a la luz de la teoría ambientalista de Florence Nightingale / Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica: reflexão à luz da teoria ambientalista de Florence Nightingale

ABSTRACT Objective: To reflect on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit in the light of the Florence Nightingale's Environmental Theory. Methods: A theoretical-reflexive essay of constructs originated from the final work of a discipline related to the Florence Nightingale's Environmental Theory and the current legislation regarding the environment of the unit. Results: The elements "lighting," "noise," "colors, and varieties of objects," "location of nursing units," and "odors" follow Florence Nightingale's assumptions while the elements "ventilation," "spacing between beds," "furniture" underwent adaptations to suit the current structure of the unit. Final considerations: The environmental theory is a milestone in the history of nursing. Despite the transformations, such as the emergence of intensive care units and the permanence of the family in these units, the nursing team must maintain Florence Nightingale's concern about the environment influencing the health/disease process and promoting an adequate environment for the care of the child and his family.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre ambiente de Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica basada en teoría ambientalista de Florence Nightingale. Métodos: Ensayo teórico-reflexivo de constructos relacionados a teoría ambientalista de Florence Nightingale y a legislación vigente cuanto al ambiente de la unidad, originado del estudio de conclusión de una disciplina. Resultados: Elementos "iluminación", "ruidos", "colores y variedades de objetos", "localización de puestos de enfermería" y "olores" siguen los principios de Florence Nightingale, mientras los elementos "ventilación", "espaciamiento entre lechos", "mobiliario" sufrieron adaptaciones para se adecuaren a estructura actual de la unidad. Consideraciones finales: Teoría ambientalista es un marco en la historia de enfermería; aunque las transformaciones, tales como surgimiento de unidades de terapia intensiva y permanencia de la familia en esas unidades, el equipo de enfermería debe mantener la preocupación de Florence Nightingale cuanto al ambiente influenciando el proceso salud/enfermedad y promoviendo un ambiente adecuado a la asistencia al niño y su familia.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica à luz da teoria ambientalista de Florence Nightingale. Métodos: Ensaio teórico-reflexivo de constructos relacionados à teoria ambientalista de Florence Nightingale e à legislação vigente quanto ao ambiente da unidade, sendo originado do estudo de conclusão de uma disciplina. Resultados: Os elementos "iluminação", "ruídos", "cores e variedades de objetos", "localização dos postos de enfermagem" e "odores" seguem os pressupostos de Florence Nightingale, enquanto os elementos "ventilação", "espaçamento entre leitos", "mobiliário" sofreram adaptações para se adequarem à estrutura atual da unidade. Considerações finais: A teoria ambientalista é um marco na história da enfermagem; apesar das transformações, tais como surgimento das unidades de terapia intensiva e permanência da família nessas unidades, a equipe de enfermagem deve manter a preocupação de Florence Nightingale quanto ao ambiente influenciando o processo saúde/doença e promovendo uma ambiência adequada para a assistência à criança e sua família.

La medicina militar cubana en la obra de un pintor / Cuban military medicine in the work of a painter

Introducción: La medicina militar se contextualiza al carácter histórico y social de cada época, fundamentándose al mismo tiempo en las tradiciones de cada país. Por eso, además de ser expresión simultánea de la ciencia médica y militar, es también reflejo de la cultura de cada nación. En el legado cultural del maestro Enrique García Cabrera hay una obra que tomó la medicina militar como tema de inspiración, plasmado en un mural decorativo. Objetivos: Mostrar la serie de pinturas que componen la admirable obra artística, con sus cinco pinturas al fresco cronológicamente ordenadas de modo que permiten recorrer etapas características de la medicina militar en Cuba, exaltando lo estético y patriótico de la obra. Métodos: Se emplean los métodos analítico-sintético, cronológico y el iconográfico-iconológico. Se hace referencia historiográfica al contexto que el autor representa en estas. Conclusiones: Los resultados de este trabajo ponen a disposición de la docencia un material para la apreciación artística, con una hermosa obra alegórica a la medicina militar cubana. Resultan útiles además como recurso didáctico para la el trabajo educativo dirigido a la formación cultural integral de los profesionales de la salud. Corresponde a la presente y futuras generaciones conservar y estudiar con mayor profundidad esta obra, como un homenaje a su autor y a los que han aportado al desarrollo de la medicina militar cubana(AU)

Introduction: The military medicine used to be adapted at the history and social life of each epoch. At the same time, it also lies over the traditions of the different countries. For the more to be expression at the same time of the medicine and the military sciences, it is also a reflex of the culture of each nation. Enrique Garcia Cabrera was a Cuban's painter who left us a group of attractive work that assumes the military medicine as the motivation, spotted on five esthetics and decorative pictures connected by common history. Objective: The present paper shows this group of pictures which form one composition about the military medicine in Cuba and its history showing in these splendid pictures its patriotic feeling. Methods: A bibliographic review was carried out. The analytical - synthetic, the historiography and chronological methods were used to data on the evolution of Cuban's military medicine in order to situate these pictures in their own historic context. Conclusions: These results contribute to enrich the historiography of Cuban's military medicine. In addition, the beautiful composition making by Enrique Garcia Cabrera offers a useful resource to the artistic appreciation teaching and it also can contribute to the education of the health professional just about integrity cultural. The present-day and future generation must guard and study deeply this composition made by Enrique Garcia Cabrera, in admiration of its author and too for all persons who have contributed to develop the Cuban's military medicine(AU)

Variação aguda não uniforme da espessura muscular ao longo do peitoral maior em resposta ao supino reto em homens treinados / Non-uniform acute variation among pectoralis major's muscle thickness after bench press in trained men / Variación aguda no uniforme del espesor muscular al largo del pectoral mayor en respuesta al press de banca en hombres entrenados

O objetivo do estudo foi comparar a variação da espessura muscular (EM) ao longo do peitoral maior (PM) após três séries de 8 a 12 repetições máximas de supino reto. A amostra foi composta por 12 homens treinados. O comportamento da EM foi avaliado pré e imediatamente após a realização do exercício através de ultrassonografias, em três sítios do feixe esternal do PM: medial (próximo ao esterno), central e lateral (próximo ao úmero). Como resultado, o sítio medial apresentou variação relativa da EM de 14,78%, o central de 11,83% e o lateral de 10,04%, com diferença significativa apenas entre o sítio medial quando comparado ao lateral (p=0,036). Tal efeito pode estar relacionado a maior ativação do trecho medial do PM durante o supino reto ou pela específica morfologia do PM.

The aim of this study was to compare the variation of muscle thickness (MT) over the pectoralis major muscle (PM) after 3 sets of 8 to 12 repetitions of bench press. The sample was consisted of 12 trained men. Ultrasound images were acquired, to analyze the MT behavior, at three sites of the PM's sternal head: medial, central and lateral. The medial site had a MT relative variation of 14.78%, the central one of 11.83% and the lateral one of 10.04%, with a statistical difference observed only between the medial site when compared to the lateral site (p = 0.036); The possible cause of these effects might be related to a possible greater activation of the medial site during the bench press or due to PM's morphology. We conclude that the PM shows heterogeneous MT acute variation.

El objetivo del estudio fue comparar la variación de la espesura muscular (EM) a lo largo del pectoral mayor (PM) después de tres series de 8 a 12 repeticiones de press de banca. El comportamiento de la EM fue evaluado pre e inmediatamente después de la realización del ejercicio con ultrasonografías, en tres sitios de la cabeza esternal del PM: medial (cerca del esternón), central y lateral (cerca del húmero). Como resultado, el sitio medial presentó 14,78% de variación relativa de la EM, el central 11,83% y el lateral 10,04%, con diferencia significativa apenas entre el sitio medial cuando comparado al lateral (p = 0,036) . Este efecto puede estar relacionado con la mayor activación del sitio medial del PM durante el press de banca o por la morfología del PM.

Diseño innovador para remodelación arquitectónica y estudio de eficiencia energética en áreas de rehabilitación integral de la Fundación Teleón Pro Rehabilitación: en asocio con FUNTER / Innovative design for remodeling architectural and efficiency study energy in rehabilitation areas of Teletón Foundation Pro Rehabilitation: in association with FUNTER

Se desarrolló una propuesta de intervención arquitectónica y constructiva de iluminación natural, ventilación y confort térmico para el área de rehabilitación del edificio de la Fundación Teletón Pro Rehabilitación FUNTER. Se diseñó una propuesta de interiorismo para uso eficiente de espacios, mobiliario, iluminación artificial, texturas y colores apropiados para el desarrollo de terapias. Se realizó un estudio de eficiencia energética para proponer medidas de ahorro y uso eficiente de la energía en el edificio. Se diseñó una nueva distribución de espacios en la zona de terapia y se aplicaron criterios de bioclimatismo pasivo, como la ventilación cruzada, ventilación cenital y la apertura de áreas de ventilación basándose en el análisis de vientos del sitio para mejorar la sensación térmica interna. La implementación de un jardín sensorial ayudará a los pacientes de terapia de marcha a interactuar en un área más cercana a las superficies reales del ambiente.

An architectural and constructive intervention proposal for natural lighting, ventilation and thermal comfort was developed for the rehabilitation area of ​​the Teletón Pro Rehabilitation Foundation FUNTER building. An interior design proposal was designed for the efficient use of spaces, furniture, artificial lighting, textures and appropriate colors for the development of therapies. An energy efficiency study was carried out to propose measures for saving and efficient use of energy in the building. A new distribution of spaces was designed in the therapy area and passive bioclimatic criteria were applied, such as cross ventilation, overhead ventilation and the opening of update areas in the site wind analysis to improve the internal thermal sensation. Implementing a sensory garden will help gait therapy patients interact in an area closer to the actual surfaces of the environment.

Documentary analysis in the study of architectural designs of a hospital in the city of São Paulo / El análisis documental en el estudio de proyectos arquitectónicos de un hospital de la ciudad de São Paulo / A análise documental no estudo de projetos arquitetônicos de um hospital paulistano

ABSTRACT Objectives: to report the experience of using architectural designs of a hospital for a historical documentary research. Methods: report of the experience of the methodological route of using architectural designs of a model hospital from 1974 to 2002. Results: after being spread on a worksheet, the projects of interest were selected, enabling the data arrangement, where the analytical chart was applied, containing: context; authorship; authenticity/ reliability; nature of the text and preliminary analysis. The findings were grouped by pertinence and similarity, resulting in the construction of categories of analysis. Final Considerations: architectural design is a challenging source, both for its pursuit, since it took two and a half years until it was legally licensed, as well as for involving specific terminologies and symbology of its own. A special attention should be given to the selection criteria, organization and analysis of the document, and sharing the access of unusual sources with the health area, like this one, so as to stimulate the development of research.

RESUMEN Objetivos: informar la experiencia del uso de proyectos arquitectónicos de un hospital, en una investigación histórica y documental. Métodos: reporte de experiencia del recorrido metodológico del uso de proyectos arquitectónicos de 1974 a 2002 de un hospital modelar. Resultados: después de insertar los proyectos en planillas, se seleccionaron los proyectos de interés, creando un arreglo de datos en que se aplicó la ficha analítica que contenía: contexto; autoría; autenticidad/fiabilidad; naturaleza del texto y análisis preliminar. Los hallazgos fueron agrupados por pertinencia y semejanza, resultando en la construcción de categorías de análisis. Consideraciones Finales: el proyecto arquitectónico es una fuente desafiante, tanto para su búsqueda, ya que fueron necesarios dos años y medio hasta que recibieron la licencia legal, como por involucrar terminologías específicas y simbologías propias. Se debe prestar atención a los criterios de selección, organización y análisis del documento y compartir el manejo de fuentes inusuales en el área de la salud, como ésta, a fin de favorecer el desarrollo de la investigación.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência do uso de projetos arquitetônicos de um hospital para uma pesquisa histórico-documental. Métodos: relato de experiência do percurso metodológico do uso de projetos arquitetônicos de 1974 a 2002 de um hospital modelar. Resultados: após planilhados, os projetos de interesse foram selecionados, criando um arranjo de dados em que foi aplicada a ficha analítica contendo: contexto; autoria; autenticidade/confiabilidade; natureza do texto e análise preliminar. Os achados foram agrupados por pertinência e similaridade, resultando na construção de categorias de análise. Considerações Finais: o projeto arquitetônico é uma fonte desafiadora, tanto em sua busca, visto que foram necessários dois anos e meio até que fossem licenciados legalmente, como por envolver terminologias específicas e simbologias próprias. Deve-se ter atenção aos critérios de seleção, à organização e à análise do documento, e compartilhar o manejo de fontes incomuns na área da saúde, como esta, a fim de favorecer o desenvolvimento da pesquisa.

Arquitectura de procesos con indicadores estratégicos en los servicios médicos de consulta externa en hospitales de alta especialidad.

INTRODUCTION: The importance of granting high specialty outpatient services calls for a diagnosis through process architecture in order to measure outpatient services deferral with key performance indicators and to evaluate the opportunity of scheduling appointments at high specialty hospitals. OBJECTIVE: To apply the process architecture model and key performance indicators in high specialty hospitals, in order to analyze outpatient appointment scheduling activities and to improve the quality of medical care and patient safety. METHOD: Quantitative, sequential and deductive reasoning study, with correlational scope, to assess the degree of association between variables, and to establish and define key performance indicators, according to the importance of activities in medical services. A convenience sample in time and by accessibility to two high specialty hospitals in Mexico city was used. RESULTS: Deferral in outpatient services was measured with an emphasis on the analysis of 19 indicators for a proposal of strategies. CONCLUSIONS: The model of priority indicators of the architecture of medical processes is presented through the analysis of activities, which comprehensively visualizes medical care and allows improving the quality of the medical services provided to the patient.

INTRODUCCIÓN: La importancia de otorgar consulta externa de alta especialidad invita a realizar un diagnóstico a través de la arquitectura de procesos para medir con indicadores el diferimiento de consulta y evaluar la oportunidad de programación de citas en hospitales de alta especialidad. OBJETIVO: Aplicar el modelo de arquitectura de proceso e indicadores en hospitales de alta especialidad, para analizar las actividades de la programación de citas en consulta externa y mejorar la calidad de la atención médica y seguridad al paciente. MÉTODO: Estudio cuantitativo, secuencial y con razonamiento deductivo, de alcance correlacional para evaluar el grado de asociación entre variables, establecer y definir los medidores de desempeño, de acuerdo con la importancia de las actividades en los servicios médicos. Se trabajó una muestra de conveniencia en tiempo y por accesibilidad a dos hospitales de alta especialidad de la Ciudad de México. RESULTADOS: Se midió el diferimiento en consulta externa con relevancia en el análisis de 19 indicadores para una propuesta de estrategias. CONCLUSIONES: El modelo de indicadores prioritarios de arquitectura de procesos médicos a través del análisis de las actividades visualiza integralmente la atención médica y permite mejorar la calidad en el servicio médico al paciente.